В челнинской БСМП начал работать проект пересадки почки, заместитель головного доктора по медчасти Антонина Панина поведала «Челнинским известиям» про то, как это нужно в нашем городе и как изменяется жизнь пациентов после пересадки
— Антонина Александровна, кому показана пересадка почки?
— Существует категория пациентов, с приобретенными болезнями почек, которые в определенный период перебегают в стадию приобретенной почечной дефицитности 4-5 степени. Скорость фильтрации крови через почку в данное время существенно понижается, и, обычно, пациентов оповещают про то, что почки уже не управляются, необходимо перебегать на гемодиализ – почечно-заместительную терапию. В это время пациентов оповещают про то, что вероятна пересадка почки. Естественно, чем ранее будет выполнена пересадка (до начала гемодиализа), тем лучше. Преимущественней схожая пересадка. Однако далековато не постоянно выходит это сделать, в связи с тем, что пациенты либо не проходят своевременно все нужные обследования, либо не готовы к пересадке по ряду обстоятельств. Когда человек встал на гемодиализ, оборотного пути уже нет: или бессрочный гемодиализ, или пересадка.
— Сколько человек в Набережных Челнах состоят на гемодиализе?
— В Набережных Челнах два центра гемодиализа, они являются самостоятельными мед организациями, также маленькое число пациентов проходит гемодиализ в БСМП – это 14 человек, в 2-ух остальных центрах – 260 пациентов, но эта цифра варьирует так как кто-то уходит на пересадку, кто-то переезжает в иные городские населенные пункты. Гемодиализ в этих центрах проходят и жители близкорасположенных районов.
— Пару лет назад в Челнах уже было отделение трансплантологии…
— До переобустройства БСМП, которая проводилась в 2009-2010 годы, было отделение урологии. В то время на базе БСМП было выполнено приблизительно 30 пересадок почки. После переобустройства отделение урологии перенесли в другую поликлинику, а программку пересадки — в Казань. На данный момент после того, как программа пересадки почки стала децентрализованной, нам было доверено опять оказывать эту помощь, и с начала открытия мы выполнили 4 пересадки. Три — в 2025 году и одну уже сначала текущего года.
— Каковой средний возраст тех, кому требуется пересадка?
— Нельзя сообщить, что это привязано к какому-то определенному возрасту. Пересадку делают и детям, но в нашей поликлинике — только взрослому жителям. Это могут быть как чрезвычайно юные пациенты, так и старые люди шестьдесят лет и старше.
Доктора (слева вправо): Антон Акимов, Альбина Зубрилова, Айрат Фатхетдинов и Айрат Арсланов
— На сколько лет пересадка способна продлить жизнь?
— На данный вопрос нет четкого ответа ни у кого. Есть много причин от чего зависит длительность жизни. В общем, прогнозы позитивные, люди с пересаженной почкой могут жить длительную и счастливую жизнь. Необходимо еще сообщить про то, что есть пациенты, которым делают ретрансплантацию. К примеру, в детстве почка была пересажена от схожего донора, но с течением времени функции трансплантата угасают, и пациент опять обязан перейти на гемодиализ, а спустя время ему делают последующую пересадку.
Еще есть несколько важных причин, таковых как выполнение режима и стиля жизни. После пересадки хоть какого органа жизнь пациента может и обязана быть настоящей, ряд ограничений для него снимается. Однако чрезвычайно принципиально соблюдать режим контроля у доктора-трансплантолога, советы по приему препаратов, выполнению аква баланса и питанию. Тут ответственное отношение пациента к собственному здоровью и новому органу играет главную роль.
— Как в принципе на данный момент пересадка почки нужна в нашем городе?
— Мы не ведем лист ожидания без помощи других. Он единый по всему республике Татарстан, им занимаются спецы Республиканской медицинской поликлиники. Могу только сообщить, что в общем по республике около 700 человек нуждаются в пересадке почки.
— Какое количество времени приходится ожидать очереди?
— Очередность на пересадку хоть какого органа — это не попросту 1-ый-2-ой-3-ий. Данные пациентов есть в базе и орган подбирается по большему совпадению. Дети имеют ценность. А пациенты, чье состояние быстро усугубляется, вносятся в срочный лист ожидания. В главном это относится к сердечку и печени, так как пациенты, которые ожидают почку, могут восполнить работу органа диализом.
— Как проходит данный отбор очередности?
— Этим занимаются нефрологи из Казани. Если говорить про почку, то чрезвычайно важен этот показатель как гистосовместимость, другими словами сопоставимость тканей. Это не попросту совпадение по группе крови, а трудное иммунологическое исследование.
— Какие есть противопоказания для пересадки почки?
— Как и в хоть какой операции есть противопоказания, у каждого пациента они оцениваются раздельно. Вынудить докторов озадачиться о необходимости отложить пересадку могут: томная декомпенсация остальных приобретенных болезней, к примеру, дыхательная дефицитность, томная сердечная дефицитность, онкозаболевания, ожирение тяжеленной степени, индекс массы тела более 30. Все это наращивает опасности заражения раны и различных затруднений. Потому, когда ИМТ превосходит 40, на 1-ое место выходит понижение массы тела. Некоторые инфекционные болезни также могут быть предпосылкой отказа от пересадки, в связи с тем, что препараты понижают иммунная система. Однако повторюсь, что каждый случай индивидуален.
— Какое восстановление после пересадки и какое количество времени оно занимает?
— Все зависит от состояния пациента до операции. Если он соблюдает все правила, не нарушает режим диализа, наблюдается у всех профессионалов, то он уже быть может выписан из поликлиники, по прошествии двух недель после пересадки. Один из причин, который может задержать пациента в поликлинике — это достижение нужного уровня иммуносупрессивного продукта, дающ?? возможность трансплантату прижиться, не быть отторгнутым. Это продукт, который подружит чужеродный орган с организмом. Не у всех эта сосредоточение достигается стремительно, время от времени на это требуется больше долгое время. От всех этих причин может зависеть возврат пациента к наилучшей жизни.
— Как изменяется жизнь пациента после пересадки?
— Пересадка почки – это, прежде всего, свобода от гемодиализа, и для пациентов это неописуемая удовлетворенность. Улучшается состояние жизни. Ведь трижды в неделю им приходилось ходить на гемодиализ, они были привязаны к нему и не могли куда-то уехать. Для них это и свобода, и как я произнесла до этого, твердая дисциплина.